在医学征途中,昏迷促醒一直是极具挑战性的领域。近日,我院神经外科凭借卓越的医疗技术和团队协作,成功开展全省首例双排多靶点昏迷促醒手术,为一名长期昏迷患者带来了重燃生活希望的曙光,这一突破性成果标志着我省在神经外科昏迷促醒治疗领域迈向了新高度。
2月23日,我院神经外科任红岗主任带领周围神经外科李华龙副主任医师团队,在原有单排8触点SCS手术基础上进行技术升级,成功开展短时程双排16触点脊髓电刺激(SCS)手术,手术过程顺利,经检索为山西省首例短时程双电极神经调控手术。
患者卫女士,因缺血缺氧性脑病导致持续意识不清,入住重症监护室后经过高压氧、针灸推拿、被动康复训练一系列治疗后患者病情相对稳定,患者意识改善缓慢,并且四肢肌张力越来越高。前期经过我院神经外科李华龙副主任医师严格术前评估,考虑患者为慢性意识障碍合并肢体痉挛,团队讨论后建议患者接受短时程脊髓电刺激治疗。术前完善相关检查后,治疗团队精准规划电极植入路径,排除手术禁忌,与家属充分沟通方案细节、预期疗效及潜在风险,获知情同意。患者及家属详细了解手术过程和风险后,为了提高本次手术疗效,在原有单排8触点SCS手术基础上进行技术升级,给予患者短时程双排16触点脊髓电刺激(SCS)手术。
手术顺利完成后,患者的生命体征平稳,经过一段时间的术后观察与康复治疗,患者对周围环境的反应逐渐增多,从最初的毫无意识,到能对简单指令做出微弱回应,遵嘱伸舌眨眼,可握手动作,这一系列变化让家属激动不已,也让医护团队倍感欣慰。目前,患者仍在持续康复中,意识恢复需要接受为期2周左右SCS神经调控治疗后再次重新评估。
双排多靶点昏迷促醒手术是一项复杂而精细的手术。它打破传统单一靶点的局限,通过精准定位大脑中多个与意识觉醒密切相关的神经核团和传导通路,植入电极,利用电刺激的方式,激活受损的神经网络,试图重新唤醒沉睡的意识。手术过程中,专家们凭借丰富的经验和精湛的技术,在毫米级的操作空间内,小心翼翼地推进每一个步骤,确保电极准确植入预定靶点,最大程度降低手术风险,同时又能达到最佳的刺激效果。
李华龙团队于2024年8月26日实施了山西省首例短时程脊髓电极植入刺激微创手术治疗慢性意识障碍,经过术后3个月随访,第一例接受SCS手术的昏迷患者目前意识明显改善,患者及家属均非常满意。今年1月10日成功实施了第二例短时程脊髓电极植入刺激术治疗慢性意识障碍合并肢体痉挛,术后患者上肢肌张力下降,痉挛程度有所减轻。2月23日,任红岗主任医师带领李华龙副主任医师将两根电极均精准地植入到脊髓硬膜外腔C2-4节段,以同时起到促醒和缓解肢体痉挛的作用。
山西省首例双排多靶点昏迷促醒手术的成功,不仅为患者及其家庭带来了希望,也彰显了我院在神经外科领域的雄厚实力。我院将以此次突破为新的起点,继续深耕昏迷促醒领域,不断探索创新,为更多患者驱散昏迷的阴霾,助力他们重回生活的正轨,拥抱充满希望的明天。
临汾市人民医院神经外科是山西省重点专科,任红岗科主任特别注重科室亚专业发展,率先在全省建立李华龙副主任医师周围神经亚专业技术团队,逐步开展了短时程脊髓电刺激术昏迷促醒手术和痉挛性偏瘫周围神经缩窄平衡术。目前团队专注于脑梗死、脑出血、脑外伤遗留痉挛性偏瘫、糖尿病周围神经病、偏头痛、慢性意识障碍、胸廓出口卡压综合征、难治性神经性疼痛、神经卡压等周围神经疾病的外科治疗。团队长期与北京、上海、苏州、西安等地周围神经外科专家进行学术交流,同时与兄弟科室、县级医联体合作,累计开展30余例周围神经疾病手术,其中短时程脊髓电刺激术昏迷促醒手术和痉挛性偏瘫周围神经缩窄平衡术更是填补山西省神经外科技术空白,同时该团队注重临床与科研结合,成功申报山西省高校创新项目课题1项和山西省卫健委课题1项,招收培养硕士研究生2名。
咨询电话:李华龙副主任医师 18035719425(微信同号)