近日，我院神经外科李渊主任医师脑血管病团队成功开展我市首例经桡动脉入路基底动脉瘤介入栓塞手术治疗，标志着我院在颅内动脉瘤介入手术治疗方面再上新台阶。
73岁的王奶奶主因突发剧烈头痛伴呕吐12小时急诊入院，经头颅CT及CTA检查提示:基底动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。
头颅CT提示：蛛网膜下腔出血
头颈CTA提示：基底动脉动脉瘤
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天发育不良、动脉硬化、感染、创伤等多种因素，导致颅内动脉壁上出现的异常突起，破裂后往往导致蛛网膜下腔出血，可引起剧烈头痛、呕吐、意识障碍、严重者危及生命。基底动脉瘤作为颅内动脉瘤的一种，由于其位于脑干附近，破裂后后果非常严重，死亡率可高达25%。
患者情况紧急，病情危重。李渊带领团队全面讨论后决定急诊行动脉瘤介入栓塞手术治疗，避免患者动脉瘤再次破裂危及生命。介入栓塞是治疗破裂动脉瘤的有效方法之一，尤其对于重症、老年、椎-基底动脉的破裂动脉瘤患者，首选介入栓塞治疗。患者CTA提示主动脉弓为Ⅲ型，大血管迂曲严重，没有手术入路怎么办？经团队讨论决定从桡动脉入路行动脉瘤介入栓塞术。
经股动脉入路是动脉瘤介入栓塞的常规手术方法，特点为操作简单，成功率高，但术后并发症较多，如动静脉瘘、局部血肿、腹膜后血肿、伤口感染等。且患者术后需严格卧床24小时，穿刺侧肢体需伸直制动，一些患者非常痛苦。经桡动脉入路有别于常规股动脉入路，从手腕部微创入路，具有损伤小、出血少，恢复快，无需卧床及下肢制动。患者术后舒适度明显提高，但经桡动脉入路对术者要求较高，操作复杂。
术中桡动脉穿刺
我院神经外科脑血管病团队从2019年开展经桡动脉入路行脑血管造影，目前已成为脑血管造影常规的操作方式，拥有丰富的临床经验，有把握完成此次经桡动脉入路行动脉瘤介入栓塞手术治疗。
经过家属同意，团队进行充分的术前准备，通过右侧桡动脉穿刺，顺利进行了基底动脉瘤支架辅助下弹簧圈介入栓塞术。
术中脑血管DSA显示基底动脉瘤
术后动脉瘤消失
术后患者恢复良好，痊愈出院，术后随访患者生活恢复正常。
专家简介
李渊，主任医师，硕士研究生导师，临汾市人民医院神经外科脑血管病专业医疗组组长，山西省专家学者协会神经介入专业委员会常委，临汾市医学会卒中委员会常委。在脑血管病诊治方面，尤其在颅内外脑血管狭窄、颅内动脉瘤的介入及手术治疗，急性缺血性卒中（AIS)取栓治疗方面积累了丰富的临床经验。专业特长:脑血管疾病、颅脑肿瘤、颅脑外伤等疾病的诊治。主持省级科研课题1项，在国家及省级医学期刊上发表专业论文10余篇。
科室简介
我院神经外科作为省重点专科，在颅内动脉瘤、颅内外血管狭窄的手术及介入治疗和急性脑梗死取栓治疗方面享有很高的技术水平。目前在院领导和科主任的带领下，全科医护人员团结一致、积极进取充分发扬勇于奉献、争创一流的医院精神，努力打造人民满意的晋南一流区域中心医院的美好愿景。我们将顽强拼搏、砥砺前行，全力为区域内老百姓的脑血管健康保驾护航！
脑血管病门诊时间：每周四全天
咨询电话：0357-2695192
临汾市人民医院官方微信公众平台