偏瘫（hemiplegia）俗称半身不遂，即半个身体的完全麻痹，是指由各种原因引起的中枢神经性损伤，导致一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧脑神经损伤，多见于颅内病变或脑卒中。脑卒中是引发偏瘫的最常见病因，我国每年新发脑卒中患者约为200万人，约55%-75%的脑卒中患者恢复期表现出与偏瘫相关的运动障碍。偏瘫患者康复治疗是个长期艰巨的任务，部分患者通过常规的方法包括药物、高压氧、中医针灸治疗、康复训练等可生活恢复自理，但是随着时间推移，大部分偏瘫患者会出现足内翻、脚趾扣地、膝关节僵直、手跨篮等肌张力高症状，转化为痉挛性偏瘫,导致行走不能、持物不稳，再失去基本生活能力，给患者及家庭带来无穷的烦恼和困惑。
近日，我院神经外科李华龙副主任医师在山西省内率先开展痉挛性偏瘫周围神经高选择性肌支部分切断缩窄手术2例，手术过程顺利，术后患者肌张力较术前明显下降，患者足内翻、脚趾扣地消失，行走较前平稳，跨篮手消失，上肢功能较前明显改善,患者重新获得生活信心，解除患者及家属多年困扰。
患者一，高某，男，30岁，主因“脑出血开颅术后左侧肌张力障碍1年余”入院。患者在正规康复医院训练后有所好转，但左侧肢体肌张力越来越高，尤其左下肢足内翻、脚趾扣地症状逐步加重。经我院康复科高伟主任和神经外科李华龙副主任医师详细的查体和评估后，考虑患者诊断左侧肢体肌张力障碍（痉挛性偏瘫），建议患者接受左侧胫神经高选择性肌支部分切断缩窄术。经过充分术前准备及评估，神经外科成功为其实施山西省首例周围神经高选择性肌支部分切断缩窄术，手术过程顺利。手术当日患者麻醉苏醒后自觉下肢术前症状改善，第5日即可下地活动，足内翻、脚趾扣地消失，康复训练后患者术前症状消失，行走较前平稳。患者及家属对手术效果非常满意，此次手术解除患者长期的困扰，让患者脸上露出久违的笑容。
患者二，伊某某，男，51岁，主因“脑出血开颅术后左侧肌张力障碍3年余”入院。患者脑出血后3年间在正规医院接受康复训练，患者左侧肢体肌张力越来越高，左下肢足内翻、脚趾扣地导致患者失去行走能力，左上肢安静状态可出现严重的指阵挛，失去上肢的神经功能，只能依靠电动轮椅生活。经过李华龙副主任医师门诊详细的查体和评估后，诊断左侧肢体肌张力障碍（痉挛性偏瘫），建议患者接受周围神经高选择性肌支部分切断缩窄术降低上下肢的肌张力。经过充分术前准备及评估，成功为其实施周围神经高选择性肌支部分切断缩窄术，手术过程顺利。手术当日患者麻醉苏醒后自觉下肢术前症状明显改善，左上肢指阵挛症状消失，第5日下地活动后患者足内翻、脚趾扣地明显改善，左上肢可伸直，上肢功能部分得到恢复，患者可重新站立，行走较前平稳，患者目前接受术后康复训练。患者及家属对手术效果也非常满意。
周围神经高选择性肌支部分切断缩窄术, 通过术中应用电刺激选择达到周围神经部分切断后降低有害肌张力,而不过多影响有用肌力的目的,手术在上、下肢根据术前评估情况采用3cm左右小切口、疗效确切、并发症少等优点，尤其适用于痉挛症状和体征比较单一的痉挛状态患者,一般用来增加关节活动度及减少挛缩的形成。
李华龙，副主任医师，硕士研究生导师，目前攻读山西医科大学博士学位，承担山西高等学校创新项目科研课题1项。在省内率先开展昏迷促醒技术、痉挛性偏瘫手术治疗，擅长领域:昏迷促醒，偏瘫修复手术，糖尿病神经减压手术，三叉神经痛以及面肌痉挛微血管减压术、脑出血微创手术治疗。
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