近期,我院神经外科高映熙主任团队独立完成一例三叉神经微创球囊压迫术。
山西洪洞72岁贺某,因发作性右侧面部电灼样疼痛4年来诊,患者疼痛发作时表现为电击样疼痛,每次持续数分钟缓解,发作前后无头晕,无恶心呕吐,无四肢抽搐。曾口服卡马西平、双氯芬等治疗,因疼痛发作时难以忍受,患者长期揉搓导致右额及右侧眼周皮肤黯淡无光,患者畏惧洗脸,睡眠质量差,导致现口服卡马西平后效果欠佳,遂以“右侧三叉神经痛”收治入院。
三叉神经痛被称为是人类所遭受最严重的疼痛之一,有“天下第一痛”之称。三叉神经顾名思义分三支,由眼支、上颌支和下颌支汇合而成,三叉神经痛临床表现为一侧面部三叉神经分布区一支或多支电灼、针刺、撕裂样短暂剧烈疼痛,可出现“痛性抽搐”,常常令人难以忍受。
三叉神经痛最有效的手术方式包括微创球囊压迫手术和开颅显微血管减压手术。其中微创的经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)具有安全性高、复发率低、患者舒适度高、操作简便快速、住院时间短等特点,适用于任何类型三叉神经痛的患者,且尤其适用于不愿开颅手术、年龄偏大的老年人及合并基础疾病的患者,成为治疗三叉神经痛的有效方式并已形成中国专家共识。
我院神经外科高映熙主任医师团队采用PBC为该患者进行了手术治疗,术中对患者右侧嘴角穿刺,在C型臂机透视下,卵圆孔穿刺顺利,然后充盈微球囊,压迫三叉神经节3分钟,达到阻滞疼痛的目的。球囊的形态决定了手术的疗效,梨形(也可以是保龄球形、乒乓拍形等)是手术效果好的重要标志。术后患者右侧面部疼痛未再发作,术后第3天即出院,手术效果满意。
相对于整个神经外科疾病谱而言,三叉神经痛可能仅仅是一个很“小”的病种。但是正如我院神经外科的科室理念一样——精于一则尽善,从入院须知到出院指导,从术前评估到术中操作,从严谨的手术到术后的长期随访,为患者提供全流程的技术与服务,简单的事情重复做,重复的事情用心做,努力把“小”事做到极致,为患者的生命健康保驾护航。
临汾市人民医院神经外科高映熙主任联系方式:13703578835
门诊时间:周二下午、周五上午