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8月22日，我院神经外科景文记主任团队开展了全市首例血流导向密网支架治疗动脉瘤手术，手术过程顺利，患者术后恢复良好。

血流导向密网支架治疗动脉瘤手术的开展标志着我院在治疗动脉瘤领域再次取得显著突破。我院血管介入微创治疗动脉瘤手术量及手术技术水平均位于全省前列，血管微创治疗已成为我院一大技术特色。

患者基本情况

患者女性，67岁，主因脑动脉瘤介入栓塞术后1年余，复查发现左侧小脑后下动脉瘤复发入院。患者两年前小脑后下动脉瘤破裂出血，急诊行支架辅助动脉瘤介入栓塞术，术后恢复良好。1周前在外院行脑血管造影，左侧小脑后下动脉瘤复发，建议行密网支架植入术，患者为求进一步诊治入住我院。

术前DSA

手术过程

术中血流导向装置到位

释放血流导向装置

微导丝按摩血流导向装置

血流导向装置贴壁良好

通过血流导向，复发瘤内充盈血液明显减少

术后效果

术后患者全麻苏醒，神志清楚，语言流利，无任何神经功能缺失。第二日复查颅脑CT，未见继发梗塞及出血。

21世纪之前，颅内动脉瘤的血管内治疗主要手段是使用弹簧圈进行瘤内栓塞，90年代末期球囊辅助和支架辅助技术开始应用并得到了快速发展，显著扩大了动脉瘤的治疗范围，也带来了血管内治疗在临床效果上的明显提升，并逐渐使血管内治疗超越外科手术成为颅内动脉瘤治疗的主要方法。然而，一些特殊类型和复杂的颅内动脉瘤，如大型和巨大型动脉瘤、梭形动脉瘤、血泡样动脉瘤及涉及节段性血管病变的动脉瘤等类型治疗效果仍不理想。传统单纯或支架辅助栓塞动脉瘤的治疗预后与动脉瘤形态位置、使用的弹簧圈种类及术者经验技术高度相关，同时瘤内栓塞治疗这些动脉瘤的闭塞率、复发率因弹簧圈栓子结构压缩及移位常无法达到满意的结果。为解决这些动脉 瘤治疗的难点，“血流导向”这一全新治疗理念逐渐被关注并开始尝试实践，并在全世界各大神经中心逐步应用。